Николай Мазур
(647) 766 3143
[email protected]

Ещe раз о Диабeтe

September 22, 2016

Если у вас или у ваших близких есть сахарный диабет 2 типа, значит эта статья для вас.

Работая много лет с больными сахарным диабетом, я обратил внимание на то, что большинство пациентов относятся к этому заболеванию недостаточно серьёзно. Однако, мало кто знает, что продолжительность жизни больных у которых диабет не находится под хорошим контролем, в среднем на 10 лет меньше, чем у людей с хорошо контролируемым диабетом. Диабет является ведущей причиной слепоты, почечной недoстаточности и ампутаций нижних конечностей в Cеверной Aмерике. И ещё немного тревожной статистики от Канадской Диабетической Ассоциации: в 2015 году в Канаде было зарегистрировано 3.4 миллиона больных сахарным диабетом, что составляет 9.3% всего населения Канады. К 2025 году ожидается рост до 5 миллионов, что составит 12.1% канадского населения. Каждая десятая смерть среди взрослых канадцев связана с сахарным диабетом.

Для того чтобы жить дольше и при этом чувствовать себя хорошо, нужно быть достаточно информированным и следовать рекомендациям специалистов. Я планирую предоставить несколько своих статеи, которые я надеюсь немножко раcшиpят ваши знания о диабете. Статьи будут основаны на информации и рекомендациях от Канадскои Диабетической Аcсоциации и на моём многолетнем опыте работы с больными сахарным диабетом. Пожалуйста, обратите внимание на то, что в основном вся инфомация будет представлена о сахарном диабете 2-го типа. Как вы знаете, основные типы диабета-это диабет 1-го и 2-го типа. Главное их отличие заключается в том, что у людей с первым типом диабета поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин, и эти больные должны ежедневно делать иньекции. У больных сахарным диабетом 2 го типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако производит его недостаточно, чтобы покрыть все потребности организма. Существуют и другие, второстепенные отличия, например диабетом первого типа, как правило, заболевают в раннем возрасте, тогда как для 2- го типа более характерно начало заболевания в зрелом возрасте. Больные 2-м типом диабета в отличии от больных 1-м типом, как правило, имеют избыточный вес. Среди общего количества больных диабетом, на второй тип приходится 90% и только около 10% болеют 1-м типом.

В этой статье я бы хотел поговорить о риск факторах или о причинах сахарного диабета 2 типа. Часто мне приходится слышать различные мифы о причинах диабета. Например, “мой знакомый заболел сахарным диабетом, наверно много ел сладкого” или “я заболел диабетом, потому что у меня было много стреcсов”. К этим предположениям мы еще вернeмся, а сейчас я бы хотел привести список риск факторов для 2 го типа диабета, который даёт Канадская Диабетическая Ассоциация.


Возраст старше 40 лет
Наследственность (Наличие близких родственников с сахарным диабетом)
Принадлежность к определенным этническим группам (Аборигены, латино-американцы, жители Азии и Африки чаще болеют дибетом, чем другие этнические группы)
Предиабет (Состояние когда сахар крови слегка повышен, но ненастолько высок, чтобы можно было поставить диагноз диабет)
Диабет беременных (Повышение сахара крови только в период беременности)
Рождение ребенка весом более 4 кг (причем это риск фактор для обоих и матери и ребенка)
Избыточный вес
Высокое кровяное давление
Высокий холестерин
Проблемы сердечно-сосудистой системы
Синдром поликистоза яичников у женщин
Приём некоторых медикаментов (например, глюкокортикоидов или приём некоторых препаратов для лечения психических расстройств)
Некоторые психические растройства (шизофрения, депрессия, маниакально-депрессивный психоз)

Как мы видим, прием пищи с большим содержанием сахара и стреcс не находятся в этом списке. Они не являются прямыми причинами диабета. Однако, неумеренное употребление сладкого может быть одной из причин избыточного веса, а избыточный вес и есть серьёзный риск фактор. Аналогичная ситуация и со стреcсом. Очень часто люди, что бы уменьшить неприятные эмоции, связанные со стрессом переедают, стараясь “заесть стресс” , что опять же ведет к избыточному весу. Чем больше риск факторов, тем больше вероятнoсть заболеть диабетом 2-го типа. Как мы видим, имеются риск факторы, с которыми мы, к сожалению, ничего не можем поделать, такие как, например, наследственность или возраст. Однако снизить вес или привести в порядок давление и холестерин крови вполне нам по силам. Также я бы хотел хотел поговорить еще об одном мифе, а именно об излечении сахарного диабета, о котором иногда слышишь от недобросовестных целителей или от плохо информированных граждан. Хочу сразу сказать, что в настоящее время диабет является неизлечимым хроническим заболеванием. Мы знаем как добиться того что-бы держать диабет под хорошим контролем и даже снизить уровень сахара до нормальных цифр. Но мы не можем сказать пациенту-всё, мы тебя вылечили, забудь о диабете, кушай что хочешь, делай что хочешь.

Представте, например, что наш пациент строго следует всем рекомендациям, следит за своей диетой, значительно повысил свою физическу активность, сбросил лишние килограммы, и как результат его сахар вернулся к нормальному уровню. Можем ли мы сказать, что он вылечился? Что будет с его его сахаром в крови, если он все забросит, начнет кушать сладкое и набирать прежний вес ? Разумеется, сахар опять повысится до исходных цифр. Конечно, нужно быть оптимистами, наука идет вперед очень быстро. Будем надеятся, что в ближайшем будущем диабет будет полностью излечим. А пока нужно полагаться на хорошо проверенные и надежные традиционные методы, о которых, как и о многом другом мы поговорим в моих следующих статьях.


Николай Мазур
Врач-эндокринолог (Россия)
Сертифицированный консультант по диабету (CDE, Canada)

Опубликовано в журнале “Канадский Лекарь”, февраль 2016 стр. 44-45